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诊断步骤
1.确定斑贴试验应试者
患有慢性和/或持续性皮炎应给予全面的健康检查和职业史问询
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一个完整的、准确的病史是必不可少的。询问有关症状(持续时间和分布),在工作和家中暴露于材料和产品的情况,以及过敏史
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根据病情的复杂性对病人做适当水平的检查,密切注意皮炎的始发部位和蔓延的类型
为病人安排时间表并提供试验前须知
曲泰斯只应该应用于健康皮肤。试验部位应无疤痕、痤疮、皮炎,或其他可能干扰测试结果解释的情况。避免应用曲泰斯的贴片贴到最近晒得黝黑或暴露于太阳的皮肤,因为这可能会增加假阴性的风险。避免对接受紫外线( UV)治疗、阳光暴晒或晒黑床暴露后3周内的患做斑贴试验。避免对测试前的皮肤使用酒精或其他刺激性物质
应告知病人
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在斑贴试验期间避免过度出汗以保持足够的皮肤附着力
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避免过度的身体活动以保持足够的粘合力,并防止贴片上试剂的实际损失
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避免让贴片及其周边区域弄湿
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在准备做斑贴试验的区域停止使用外用皮质类固醇2周
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口服皮质类固醇可能导致曲泰斯斑贴试验的假阴性结果。必须在停止或减少口服皮质类固醇的剂量以便执行斑贴试验的风险和进行斑贴试验的好处之间权衡利弊
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避免将斑贴试验用于那些使用外用糖皮质激素、抗组织胺药、免疫抑制剂或免疫调节的区域。在进行斑贴试验前至少1周直至试验结束,应避免在或接近用以进行斑贴试验的区域使用外用类固醇或免疫抑制剂
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全身或局部免疫抑制治疗的患者,对曲泰斯斑贴试验的反应可能降低
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在进行斑贴试验前至少3周,不要让试验区的皮肤暴露到日光下
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试验区应清洁,没有油、乳液和药膏
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为病人提供试验的小册子
1 打开包装,取出贴剂。
2 撕去贴剂表面的塑料保护膜,注意不要触及试验物质。
3 将贴剂贴在患者后背合乎条件的试验区(距离脊柱中线大约5cm),使1号变应原位于左上角,从贴剂中心向外抚平贴剂,确保每个变应原均与皮肤充分接触。
4 使用医用记号笔,在贴剂的边缘凹槽内做两个记号以标明位置。
(?)可疑反应: 仅出现淡淡的黄斑/红斑
(+)弱阳性反应: 不伴发水疱的红斑,浸润,可能还可见丘疹
(++)强阳性反应: 水疱,红斑,浸润,丘疹
(+++)极强阳性反应: 大疱性或溃疡性反应
(-)阴性反应
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